EQUIPOS
 
SALAS DE CIRUGIA
 

La Clínica cuenta con la mejor sala de cirugía Oftalmológica de la ciudad donde realizamos exclusivamente cirugía de ojos para asegurar la asepsia de las instalaciones. Está recubierta por un material plástico especial, de manufactura sueca, que impide la adherencia de las bacterias a sus paredes o pisos mejorando así la esterilidad y minimizando el riesgo de infecciones.

Como dotación básica del  quirófano contamos con un  microscopio quirúrgico cielítico Zeiss Opmi MD, de tecnología alemana, que además de dar una excelente resolución de imagen permite observar en un monitor el desarrollo del acto quirúrgico y grabarlo, si así se desea. Se puede realizar cirugía ambulatoria bajo anestesia local o general pues contamos con máquina de anestesia con respirador, monitores de Oxígeno, tensión arterial, dióxido de carbono y monitor cardiaco con desfibrilador para el óptimo cuidado del paciente durante la cirugía.

En relación a la dotación específica para Oftalmología tenemos el sistema quirúrgico Accurus de la casa Alcon, que es un aparato de última tecnología para realizar cirugía de vítreo y retina y además facoemulsificación o cirugía de  cataratas por ultrasonido. También contamos con el CataRhex Swiss Tech de la casa suiza Oertli, también para cirugía de catarata por ultrasonido.

Desde al año 2.002 tenemos el aparato de Excímer láser Keratome II de la casa alemana Schwind, para la corrección de los defectos visuales de miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia.
 
INSTALACIONES LOCATIVAS
 

La Clínica cuenta con cómodas y modernas instalaciones para el servicio de sus pacientes.

- Amplios consultorios de Oftalmología y Optometría completamente dotados para hacer un examen integral y minucioso de los ojos.

- Amplias salas de espera climatizadas.

 
EXCÍMER LÁSER
 

La Clínica Oftalmológica Peñaranda realiza desde el año 2.002 la corrección de los defectos visuales por medio de Excímer láser. Podemos corregir la visión de pacientes con miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia. Para esto contamos con el Excímer láser alemán marca Schwind, de excelente calidad y rendimiento, siendo este uno de los equipos con los que cuenta el instituto Barraquer en Bogotá, el instituto Carriazo en Barranquilla, ópticas Lafam en Bogotá y Barranquilla y varios de los centros más importantes de cirugía refractiva del país. Esto nos ha permitido corregir los defectos visuales de cientos de pacientes tanto nortesantandereanos como de otras ciudades del país y hasta de países tan lejanos como Holanda, Inglaterra, Francia, Estados Unidos y España, por citar algunos.

 
 
EQUIPOS DE VITRECTOMÍA Y FACOEMULSIFICACIÓN
 

Desde el mes de enero del 2.008 contamos con una máquina Accurus de Alcon, para realizar vitrectomías y cirugías de retina además de cirugía de catarata por ultrasonido (facoemulsificación).

Este aparato da un alto grado de seguridad para el paciente y para el cirujano para la realización de las intervenciones quirúrgicas.

Para estar al día con la última tecnología para la cirugía de catarata por ultrasonido, desde enero del 2008 la Clínica cuenta con la plataforma Infiniti ® de Laboratorios Alcon. Este aparato de última generación posee una punta de ultrasonido que trabaja con el modo torsional, haciendo que sea un procedimiento mucho más efectivo, rápido y con menos liberación de calor, por lo tanto, más amigable para los delicados tejidos del ojo. Todo lo anterior lleva a que el procedimiento quirúrgico sea más seguro, produzca menos inflamación y se obtenga una recuperación mucho más rápida. La cirugía de catarata con este aparato puede tener una duración de 10 a 15 minutos, y puede realizarse con anestesia tópica (solo gotas), regional o general según el estado general de salud y las preferencias del paciente. La incisión es de solo 2.4 milímetros lo que permite al paciente iniciar su actividad normal desde el día siguiente a la operación.

 

 
BIOMETRIA OPTICA CON LENSTAR LS 900
 

Uno de los campos más activos en la Oftalmología moderna es el de los lentes intraoculares donde se han realizado grandes adelantos, ofreciendo ahora lentes tóricos (para corregir el astigmatismo) y los lentes multifocales (para evitar el uso de lentes después de cirugía de catarata) También existe ahora la posibilidad de extraer el lente natural de ojo (cristalino) en pacientes que no sufren de cataratas, e implantar lentes intraoculares para corregir los defectos visuales y/o la presbicia.  Esto conlleva la necesidad de tener un cálculo absolutamente exacto del poder del lente intraocular, pues lo que se persigue es que el paciente quede sin lentes después de la cirugía. Por esto se ha logrado un gran adelanto tecnológico que es la biometría óptica de no contacto, cuyo representante más avanzado es el Lenstar LS 900 de la famosa casa suiza Haag Streit. Con una nueva tecnología (reflectometría óptica de baja coherencia) logra hacer medidas de la longitud axial del ojo desde la córnea hasta la retina, en un solo paso. Esta medida, realizada en tan solo 20 segundos, puede además determinar el espesor corneal, la curvatura corneal, la profundidad de la cámara anterior, el grosor del cristalino y de la retina, el diámetro pupilar y otras medidas más. Esto lo hace actualmente el aparato más exacto para el cálculo de los lentes intraoculares. Este avance redunda en una mayor seguridad y satisfacción de nuestros pacientes, ofreciéndoles tecnología de punta a nivel mundial.

 
TOMOGRAFO DE COHERENCIA ÓPTICA OCT
 

Esta es una tecnología muy nueva que se está imponiendo en el diagnóstico del glaucoma y de algunas enfermedades de la retina. El aparato analiza los tejidos de la retina y el nervio óptico por medio de una luz muy intensa con una precisión de 10 micras, lo cual permite visualizar los tejidos casi a un nivel celular. Se dice que es como hacer una biopsia de los tejidos vivos por medio de luz, sin tocarlos ni dañarlos, lo cual permite examinar las diferentes capas de la retina y del nervio óptico, su espesor, su arquitectura y detectar pérdida de células, adelgazamiento o engrosamiento de la retina y cambios en su anatomía para ayudar a hacer el diagnóstico de diferentes enfermedades. En el glaucoma, el OCT se está posicionando como uno de los exámenes indispensables en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad ya que puede mostrar el daño anatómico hasta 5 años antes de que se produzca deterioro en el campo visual. Por lo tanto, nos permite hacer un diagnóstico mucho más temprano e iniciar tratamiento antes de que se presenten daños funcionales en la visión, los cuales son irreversibles. También es muy valioso en enfermedades de la retina como el edema macular diabético, la degeneración senil macular y cualquier enfermedad que produzca inflamación y engrosamiento de los tejidos retinales. La Clínica Oftalmológica Peñaranda adquirió el OCT Stratus de Zeiss, el tomógrafo coherente con más uso y experiencia en la parte clínica de todos los que hay en el mercado. Con esto pretendemos prestarles un servicio de alta tecnología a nuestros pacientes.

 
 
CAMPIMETROS COMPUTARIZADOS
 

El examen de campimetría computarizada nos da una medida subjetiva del espacio de visión que abarca cada ojo mientras mira hacia el frente y hace un “mapa” de esta visión, mostrándonos si existen sitios donde el nervio óptico no funciona normalmente y por lo tanto no percibe la luz correctamente. Este examen es uno de los tres pilares fundamentales para el diagnóstico del glaucoma junto con examen de la apariencia del nervio óptico y la toma de la presión intraocular. También es indispensable en el seguimiento de estos pacientes pues muestra si con el tratamiento anti-glaucomatoso el nervio óptico se sigue deteriorando o no, siendo esta la base en la toma de decisiones de cirugía o cambio en el tratamiento. El examen consiste en que, mientras el paciente mira al centro a una luz de fijación, se presentan estímulos luminosos en las partes periféricas del campo de visión. Cada vez que el paciente detecte una de estas luces oprime un dispositivo que va llevando el registro de los estímulos vistos. Así podemos conocer el estado no solo de la visión central (la que usamos para leer, ver detalles, coser etc.), sino también la periférica, la cual se puede deteriorar sin que el paciente lo note hasta llegar a estadíos muy avanzados del daño. También sirve para detectar problemas neurológicos como tumores de la hipófisis, infartos cerebrales y otras enfermedades que afectan el campo visual. El campímetro que poseemos es de última tecnología, tiene además un examen con colores (azul y amarillo), que es más sensible que el normal (blanco sobre blanco), y puede detectar daños en el nervio hasta con 5 años de anterioridad que el examen standard. Además posee una estrategia que puede realizar exámenes de campo visual en 5 minutos por ojo, en comparación con los 15 a 20 minutos de los campímetros anteriores, esto hace que los resultados de los exámenes sean menos variables y de mayor confiabilidad pues se evita el cansancio del paciente.

 
 
ANALISIS DEL SEGMENTO ANTERIOR POR PENTACAM
 

El Pentacam es una nueva y revolucionaria tecnología que utiliza dos cámaras rotatorias con principio Scheimpflug y sus imágenes precisas permiten analizar las estructuras del ojo desde la parte anterior de la córnea hasta la cápsula posterior del cristalino. Para cirugía refractiva es el medio más exacto para diagnosticar enfermedades ectásicas de la córnea como el queratocono y otras que son contraindicaciones absolutas para este tipo de intervención. Da un análisis topográfico de la superficie anterior y posterior de la córnea, mapas de elevación y de grosor etc. con una exactitud inigualable. Se considera en este momento un aparato indispensable para la evaluación de los pacientes que van a ser sometidos a cirugía con Excímer láser y sus resultados son los más exactos de todos. También permite analizar el ángulo camerular de ojo y la forma del iris para el estudio de algunas clases de glaucoma. Además puede detectar opacidades del cristalino (cataratas) y graduar su dureza para seguir su evolución.

 
TOPOGRAFO CORNEAL
 

El topógrafo permite, por medio del análisis matemático del reflejo de unos anillos de luz proyectados sobre la superficie anterior del ojo, conocer el poder de la córnea y sus curvaturas. Este dato es un pre-requisito en cirugía refractiva con Excímer láser pues hay enfermedades como el queratocono, que pueden ser detectadas por medio de este examen y alertan al cirujano para no operar sobre ojos enfermos los cuales pueden no alcanzar buenos resultados quirúrgicos. También se usa para los análisis pre y postoperatorios en cirugía refractiva y de córnea.

 
 
PAQUÍMETRO CORNEAL
 

Esencial en la cirugía refractiva, el Paquímetro se utiliza para medir el espesor corneal  por medio de ultrasonido, obteniendo lecturas muy consistentes de esta variable corneal. Es importante determinar que este espesor no sea menor a los parámetros de seguridad mínimos pues operar con Excímer láser sobre córneas delgadas puede llevar a desestabilizar la estructura corneal y terminar, eventualmente en un transplante de córnea.

 
TONOMETROS
 

Los tonómetros son aparatos para medir la presión intraocular. El más usado en todo el mundo es el tonómetro de aplanación de Goldman, el cual se usa durante la consulta de rutina para medir la dureza del ojo (presión intraocular) y poder detectar si hay o no glaucoma. Además tenemos el tonómetro de Perkins para hacer curvas de presión. Este es un tonómetro portátil que puede ser llevado hasta la cama del paciente para medir la presión ocular mientras se está acostado, pues la medición de la presión en horas de la madrugada y con el paciente acostado es indispensable para detectar los picos de presión que al inicio de la enfermedad pueden ocurrir solamente a esa hora del día y por lo tanto, no detectarlo en las horas normales de consulta.

 
 
ANGIOGRAFO
 

Poseemos el único angiógrafo digital del departamento. La cámara de angiografía marca Canon modelo Cf. 60 digital es un equipo de diagnostico ocular, que le brinda al oftalmólogo un apoyo importante en su práctica clínica.  Este aparato sirve para tomar fotos a color del fondo del ojo y especialmente para realizar el examen de angiografía, utilizado para estudiar la circulación y el estado de los tejidos internos del ojo (retina, coroides, nervio óptico, venas y arterias etc.). El examen consiste en inyectar un colorante en una vena del antebrazo del paciente el cual se distribuye por la circulación general y llega hasta el ojo. El equipo tiene un filtro especial que hace que este colorante brille y resalte todos los vasos internos del ojo pudiendo observarse con facilidad el estado de los tejidos, si hay escapes o daños en los vasos, si hay hemorragias, tumores etc. Es indispensable para el estudio de la retinopatía diabética, las trombosis y problemas vasculares, tumores, degeneración senil macular y prácticamente todas las enfermedades del fondo del ojo. Por ser un aparato digital podemos dar el resultado inmediatamente al terminar el examen sin tener que esperar por el engorroso trámite del revelado de las fotografías que usualmente toma 8 días. Además nos permite cambiar los colores y las características de la imagen para hacer más relevantes algunos aspectos de la foto y facilitar los diagnósticos, labor imposible en los angiógrafos tradicionales. Con las fotografías del fondo del ojo además podemos tener un registro gráfico del nervio óptico, útil para el seguimiento de pacientes con glaucoma.
Entre las aplicaciones clínicas se  pueden mencionar las siguientes:

  • Fotografía del segmento anterior, posterior y nervio óptico:
  • Fotografía de fondo de ojo.
  • Fotografía del nervio óptico
  • Angiografía Fluorescencia.
  • Fotografía con luz aneritra.
 
YAG LASER
 

Este tipo de láser causa disrupción de los tejidos, es decir, los rompe sin quemarlos. Por esto se utiliza para limpiar la membrana que sostiene los Lentes Intraoculares implantados en una cirugía de catarata,  procedimiento que se conoce como capsulotomía. También puede emplearse para hacer iridotomías o sea, crear orificios en el iris y tratar así el glaucoma de ángulo estrecho o cerrado.

 
 
LÁSER DE ARGON
 

El Láser de argón es un láser que utiliza la energía de luz visible azul/verde (emitida entre 514 y 488 nm) y puede proporcionar suficiente potencia de salida para coagular y vaporizar tejidos. Este tipo de láser se utiliza para tratar problemas en la retina, en el iris, en el trabéculo o sitio de filtración del humor acuoso y en las pestañas. Cuando se aplica a la retina produce una quemadura del tejido con la que se pretende eliminar vasos anómalos o sellar la retina en  caso de desgarro retiniano. Estos vasos anómalos se presentan especialmente en los diabéticos y es la causa de la ceguera en retinopatía diabética, puesto que estos vasos anormales empiezan a sangrar y llevan posteriormente al desprendimiento de retina. En cuanto a los desgarros retinales, estos son frecuentes en los pacientes miopes, o después de sufrir traumas directos al ojo. Estos desgarros dan paso al líquido interno del ojo para que se introduzca detrás de la retina y la desprenda produciendo así la pérdida de la visión. Si estos desgarros son detectados a tiempo en un examen oftalmológico, pueden tratarse con láser, produciendo una quemadura alrededor del desgarro lo cual actúa a manera de “soldadura”, impidiendo el acceso del líquido por detrás de la retina y evitando así su desprendimiento.

El láser de Argón también puede ser utilizado en algunos casos de glaucoma, enfocándolo sobre el iris y/o el ángulo de filtración del ojo.

En los casos de pacientes que tienen pestañas que crecen en direcciones anormales produciendo daños al ojo, estas pueden ser quemadas para evitar la recurrencia del problema.
 
AUTOREFRACTOMETRO
 

Los auto refractómetros son aparatos que usando una luz infrarroja (800 a 900 nm) son capaces de medir, de manera aproximada, el defecto visual del paciente. Permite saber de manera rápida si el paciente presenta miopía, hipermetropía o astigmatismo y su cantidad aproximada. Para realizar el examen el examinado debe poner su cara en los puntos de apoyo del auto refractómetro  según las indicaciones del examinador y mirar durante unos segundos a una imagen interna que muestra el aparato mientras se realizan las mediciones. Generalmente esta NO es una fórmula exacta por lo tanto no se le entrega al paciente, pero sirve para aligerar el examen de visión o para hacer campañas de tamizaje donde hay un gran número de pacientes para examinar y se necesita determinar de manera rápida si tienen o no defectos visuales. Una vez confirmada la existencia de un defecto de visión se procede a un examen optométrico completo para refinar la fórmula y obtener la mejor visión en cada paciente. Así se obtiene la fórmula de lentes que será entregada al interesado.

 
 
REGLA BIOMETRICA
 

Este aparato nos permite, por medio de ultrasonido, medir la longitud del ojo, y junto con las medidas de curvatura de la córnea nos mide la potencia del lente intraocular que debe implantarse en la cirugía de catarata para reemplazar el cristalino.

Este aparato usa ondas de ultrasonido para medir la longitud antero-posterior del globo ocular y saber su tamaño, lo cual es importante para planear una aplicación de la inyección de la anestesia local o para determinar el crecimiento del ojo en casos de miopía maligna o glaucoma congénito. Su principal uso es para el cálculo del lente intraocular en cirugía de catarata. En esta aplicación la regla mide la longitud del ojo y luego, utilizando unas fórmulas matemáticas especiales que toman en cuenta la curvatura de la córnea, nos dicen que potencia de lente requiere el paciente para poder ver de lejos sin necesidad de usar gafas después de la cirugía de catarata.

La Clínica posee una regla biométrica Allergan Humphrey y otra de marca OTI. Esta última puede trabajar en el modo “de contacto”, aplicando la sonda del aparato directamente contra la córnea del paciente, o por inmersión, donde se pone sobre el ojo un aditamento especial que contiene agua y se introduce una sonda especial que no toca el ojo. Así se obtienen mediciones más precisas de su longitud. Además puede hacer ecografía diagnóstica tipo A y B.

 
ECOGRAFO A Y B
 

Este aparato sirve para examinar los contornos internos del ojo cuando hay opacidad de los medios como catarata y/o hemorragia vítrea que no permiten la visualización de las estructuras internas del ojo durante la consulta oftalmológica. Esto se hace por medio de ondas de ultrasonido que son emitidas y luego, nuevamente captadas por una sonda especial después de atravesar los tejidos oculares y rebotar contra estos. Esto puede darnos una imagen lineal del trayecto del ultrasonido dentro del ojo (eco tipo A), o una imagen bidimensional de las estructuras internas (eco tipo B), lo cual nos permite saber si hay hemorragias internas en el ojo, desprendimiento de retina, tumores etc.

 
 
UNIDAD DE OPTOMETRIA AUTOMATIZADA
 

Con el fin de hacer más preciso el examen optométrico y la formulación de lentes, se ha instalado una unidad computarizada que cuenta con: - Auto-refractómetro con queratómetro, para conocer las medidas de curvatura corneal y la fórmula aproximada del defecto visual del paciente.

Este dato se transfiere automáticamente al Forópter digital, donde el Optómetra acabará de refinar la fórmula de lentes o de cuantificar el defecto visual. – Una pantalla de proyección digital que además de la cartilla normal de lectura (carta de Snellen), también cuenta con la posibilidad de medir la sensibilidad de contraste, hacer test de colores, hacer test de visión para niños y personas iletradas y muchas otras aplicaciones.

Al terminar el examen, todos los datos van al programa de historias digitales para ser consultados por el personal médico de la Clínica..

 
PROGRAMA DIGITAL PARA MANEJO DE LA HISTORIA CLINICA
 

Contamos con un moderno programa digital de historias clínicas desarrollado específicamente para Oftalmología, lo cual ha permitido mejorar notablemente la organización de citas y consultas, además de facilitar grandemente el acceso a la información, evitando la pérdida de las historias y aumentando la rapidez de las consultas.

 
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